Falle mellom alle stoler – Autonomi for en hver pris?
Trym er en ung mann på 27 år, som bor i egen kommunal leilighet, ikke langt fra foreldrenes hjem.
Han isolerer seg, sitter mye på internett og er svært paranoid. Hans virkelighetsoppfatning er helt annerledes enn andres, og han blir svært provosert og sint når noen prøver å realitetsorientere ham.
Han har vært innlagt akutt i psykisk helsevern flere ganger, men blir raskt utskrevet da det vurderes at det ikke er holdepunkter for fortsatt tvangsinnleggelse.
Han har stor avhengighet til foreldrene, og avviser hjelp fra kommunen. Han har et stort hjelpebehov, og foreldrene «står på pinne» hele døgnet. Han har ikke noe annet nettverk, hverken privat eller i jobb/skole.
Foreldrene føler seg helt fanget, og deres forsøk på å sette grenser fører til sterke trusler om vold og også drap.
Trym har hatt store atferdsutfordringer hele livet, og hjelpeapparatet kom tidlig inn i bildet.
Anbefalinger om tett oppfølging i heldøgns bemannet bolig når han ble voksen, ble tidlig stadfestet. Dette ble ikke fulgt opp fra kommunen, til tross for foreldrenes sterke anmodninger.
Trym opptrer truende overfor foreldrene, og har ved flere anledninger gått til kraftige verbale og fysiske angrep. Han er også fått straffereaksjoner og sittet fengslet i perioder. Foreldene har voldsalarm, og Trym har i lange perioder besøks- og kontaktforbud. Disse tiltakene er nødvendige for til en viss grad sikre foreldrenes trygghet. Det vil ikke si at det bedrer Tryms tilværelse og situasjon, som er det store målet for foreldrene … - Et bedre liv for Trym gir også dem et bedre liv …
Kommunens psykiske helsetjeneste er koblet på, men i og med at Trym avviser bistand, er tilbakemelding til foreldrene at tjenesten ikke får gjort noe så lenge Trym ikke vil, og at det er viktig å respektere hans autonomi.
Trym har ingen diagnoser som underbygger behov for psykisk helsehjelp under tvang. Han er heller ikke psykisk utviklingshemmet.
Reflekter sammen med kolleger:
«Hvordan hjelper vi et menneske som ikke selv innser – og evner å be om hjelp?»
«Når hjelpa ikke hjelper, - betyr det ingen hjelp?»
«Hva er handlingsrommet til helsepersonell når Trym avviser hjelp? Hvordan ivareta autonomi samtidig som man jobber med å komme i allianse?»
